하승균(가운데) 서울성모병원 핵의학과 교수가 8월 19일 전립선특이막항원 핵의학치료가 필요한 환자의 검사 영상을 다학제 회의 논의 안건으로 준비하고 있다. 이날 회의에는 약 20명의 비뇨기암 다학제-협진 의료진이 참석해 환자의 검사 영상을 함께 확인하며 향후 치료 방향을 논의했다. 사진 제공=서울성모병원 서울성모병원은 전이성 전립선암 환자를 대상으로 시행하는 표적 방사선 치료가 누적 200회를 넘어섰다고 31일 밝혔다. 2020년 11월 국내 최초로 ‘루테튬-177(Lu-177) 전립선 특이막 항원(PSMA) 방사성 리간드 치료’를 시작한 지 약 6년만의 성과다. 루테튬-177 PSMA 방사성 리간드 치료는 PSMA라는 단백질이 정상 세포보다 암세포, 특히 다른 부위로 전이된 암세포에서 훨씬 많이 발현되는 특징을 이용한다. 영상검사를 통해 종양의 PSMA 발현이 충분히 확인된 환자에게 방사성 동위원소인 루테튬-177을 결합한 치료용 방사성 의약품을 정맥으로 주사하면 약제가 혈관을 타고 전신을 돌다가 암세포에 선택적으로 달라붙은 뒤, 수 밀리미터 거리에서만 작용하는 방사선(베타선)을 방출해 암세포의 유전자(DNA)를 손상시키는 원리다 바다이야기앱 . 암세포 내부에 방사선을 방출하여 암세포를 사멸하는 대신, 주변의 건강한 세포는 암치료 영향을 적게 받아서 보호된다는 장。이 있다. 암세포 적진 깊숙이 방사선 발생 물질을 집어넣어 적을 공격한다고 해서 흔히 ‘방사선 미사일’로 불린다. 국내에서는 스위스 제약사 노바티스의 ‘플루빅토’가 2024년 5월 식품의약품안전처의 허가를 받아 대표적인 Lu-177 PSMA 방사성리간드치료제로 사용 중되고 있다. 남성호르몬 수용체 경로를 차단하는 치료 또는 탁산계 항암화학요법을 받았음에도 병이 진행된 PSMA 양성 전이성 거세저항성 전립선암 환자가 대상이다. 이처럼 암세포에서 많이 나타나는 표적을 찾아내는 영상검사와 해당 표적을 공격하는 치료제를 연계하는 방식을 일컫는 ‘테라노스틱스(Theranostics)’는 최근 의학계의 새로운 화두로 떠올랐다. 바다이야기게임공략법 치료(Therapy)와 진단(Diagnostics)을 합친 말로, 같은 표적을 암의 진단과 치료에 활용하는 정밀의료 기술이다. 서울성모병원은 플루빅토 외에도 국내외 제약사가 개발 중인 다수의 PSMA 테라노스틱스 신약 임상시험에 적극적으로 참여하며 새로운 치료법의 발전과 임상 근거 축적에 기여하고 있다. 지난 5년 9개월 동안 서울성모병원에서 루테튬-177 PSMA 방사성 리간드 치료를 받은 전이성 전립선암 환자는 84명에 이른다. 비뇨의학과를 중심으로 종양내과, 핵의학과, 방사선종양학과, 영상의학과, 병리과 의료진이 암의 진행 상태와 이전 치료 이력, 환자의 건강 상태 등을 종합해 치료 여부와 순서를 정하고 치료 중 부작용과 치료 후 반응도 함께 관리하고 있다. 국내 기업과의 협력을 통해 원내에 진단용 방사성의약품 생산시설을 보유한 。이 가장 큰 차별화 요소로 꼽힌다. 이지열 병원장은 “서울성모병원은 영상 진단부터 치료 계획 수립까지 안정적으로 연계할 수 있는 여건을 갖췄다”며 “이러한 인프라와 다학제 협진 역량을 바탕으로 국내외 테라노스틱스 임상시험 참여를 확대하고 더 많은 환자들이 방사성리간드치료의 혜택을 받을 수 있도록 노력하겠다”고 말했다. 요소로 꼽힌다.