심근경색증은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막혀 심장조직이 손상되는 질환이다. 혈액 공급이 중단된 시간이 길어질수록 심장근육의 괴사 범위가 넓어지고, 부정맥이나 심부전·심장정지 등 치명적인 합병증으로 이어질 수 있다. 갑작스러운 흉통이 대표적이지만 소화불량이나 턱 통증처럼 심장질환으로 알아채기 어려운 증상도 나타난다. 증상을 참고 기다리거나 직접 운전해 병원을 찾기보다 즉시 119에 신고해 급성기 치료가 가능한 의료기관으로 이동해야 한다. ◇원인과 증상=심근경색증은 관상동맥 벽에 쌓인 동맥경화반이 파열되면서 생긴 혈전이 혈관을 막아 발생하는 경우가 가장 많다. 고혈압과 당뇨병, 이상지질혈증, 비만, 흡연 등이 대표적인 위험 요인이다. 가족력과 고령, 운동 부족도 발병 위험을 높일 수 있다. 전형적인 증상은 가슴 한가운데를 짓누르거나 쥐어짜는 듯한 통증이다. 통증이 수분 이상 지속되거나 사라졌다가 반복되며, 왼쪽 팔과 어깨·목·턱·등으로 퍼지기도 한다. 식은땀과 호흡곤란, 메스꺼움, 구토, 어지럼증이 동반될 수 있다 모바일 손오공게임 다운로드 . 가슴 통증 없이 명치가 답답하거나 소화가 되지 않는 느낌, 턱·등의 통증, 심한 피로감만 나타나는 경우도 있다. 고령자와 당뇨병 환자, 여성은 비전형적인 증상을 보일 수 있어 갑작스러운 신체 변화를 가볍게 넘기지 말아야 한다. ◇진단과 치료=심근경색증이 의심되면 증상과 병력을 확인하고 심전도와 심근 손상 여부를 보여주는 트로포닌 혈액검사 등을 시행한다. 심전도에서 뚜렷한 변화가 보이지 않더라도 심근경색증을 배제할 수 없어 반복 검사와 심장초음파, 관상동맥조영술 등을 종합해 판단한다. 치료의 핵심은 막힌 혈관을 최대한 빨리 뚫어 심장근육으로 가는 혈류를 회복시키는 것이다. 주로 관상동맥조영술로 막힌 부위를 확인한 뒤 풍선과 스텐트를 이용하는 경피적 관상동맥중재술을 시행한다. 환자의 상태와 병원 도착 시간, 시술 가능 여부에 따라 혈전용해제를 사용할 수도 있다. 증상 발생 뒤 시간을 지체할수록 치료 후에도 심부전이나 부정맥 등 후유증이 남을 위험이 커진다 모바일 바다이야기 황금고래 종료 . 환자가 의식을 잃고 정상적으로 호흡하지 않으면 즉시 119에 신고하고 가슴압박을 시작해야 한다. 주변에 자동심장충격기(AED)가 있다면 음성 안내에 따라 사용한다. 배장호 건양대병원 심장내과 교수 ◇예방과 관리=예방을 위해서는 담배를 끊고 술은 가급적 피해야 한다. 짜거나 기름진 음식과 가공육 섭취를 줄이고 통곡물과 채소·콩·생선 등을 골고루 먹는 것이 좋다. 매일 30분 이상 규칙적으로 운동하고 적정 체중과 허리둘레를 유지하는 것도 도움이 된다. 혈압과 혈당, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 확인하고 고혈압·당뇨병이상지질혈증이 있다면 처방받은 약을 꾸준히 복용해야 한다. 모든 일반인이 운동부하검사나 심근관류검사 등을 매년 받을 필요는 없으며, 증상과 위험 요인에 따라 전문의와 검사 여부를 결정하는 것이 바람직하다. 심근경색증은 예고 없이 찾아올 수 있지만 위험 요인을 관리하고 조기 증상을 알아두면 피해를 줄일 수 있다. 갑작스러운 흉통이나 호흡곤란, 턱·팔·등의 통증이 나타나면 스스로 괜찮아지기를 기다리지 말고 즉시 119에 도움을 요청해야 한다. 도움말=배장호 건양대병원 심장내과 교수 발병 위험을 높일